Depuis 1993, la Belgique est un Etat fédéral avec des communautés et des régions. Chaque niveau de pouvoir dispose de compétences dans certaines matières. La politique à l'égard des personnes handicapées relève de différentes instances.
Actuellement, l’autorité fédérale dispose des compétences résiduaires (notamment en matière de handicap : l’allocation de remplacement de revenus et l’allocation d'intégration), tandis que les communautés et régions exercent les compétences qui leur sont attribuées.